華人泌乳顧問協會 Chinese Lactation Consultant Association(CLCA)

個人會員入會申請

● 個人會員 :
    凡贊同本會宗旨,興趣且支持本協會者、 年滿二十歲為個人會員,入會費新台幣伍佰元,常年會費新台幣壹仟元。
● 個人(永久)會員 :
    須繳入會費新台幣伍佰元,入會後員一次繳足二十年常年會費新台幣貳萬元,共計新台幣貳萬零伍佰元正。
● 個人贊助會員 :
    贊助金額不限。備註:贊助會員沒有選舉與被選之權利。

● 申請會員資料之後,您繳費完成之後,我們發電子郵件通知及給予您並幫您『開通帳號及密碼』,您就

     可以透過帳號及密碼的方式登入會員系統,使用我們所提供給您們的服務。請耐心等候。謝謝您。
● 會費繳款方式請參閱 :
    [ATM代號]:822
    [匯款銀行]:中國信託商業銀行/花蓮分行
    [銀行帳號]:197540093943
    [戶名]:華人泌乳顧問協會

    外幣帳戶:[ATM代號]:822
    [匯款銀行]:中國信託商業銀行/花蓮分行
    [銀行帳號]:495131056473
    [戶名]:華人泌乳顧問協會

以下欄位標示 「*」 為必填欄位。

*中文姓名  
*英文姓名  
*生日   例:2018-01-01
*身分證  
性別  
IBCLC 編號  
*匯款檔案   (檔案在1MB以下。)
*戶籍地址  
*通訊地址  
*日間連絡電話  例:03-8568885
*夜間連絡電話  例:03-8568885
*行動電話  例:0912-56789
*電子信箱  例:abc@gmail.com  
*服務單位  
Line ID
*最高學歷    
參加動機
備註
(可填寫帳號後五碼)
  送出  取消
申請表送出前請再次檢查輸入資料是否正確?
申請表經協會審核無誤後,協會將 EMAIL 寄發會員審核通知。